Formulaire d’inscription B2B – Kiwanis Welkenraedt 3 Frontières

Bonjour, vous désirez vous inscrire pour participer à notre activité B2B. C’est une bonne idée.

L’inscription se fera en deux phases.

La phases 1 : Sélectionner l’heure de départ.

Avant d’envoyez votre formulaire veillez réserver votre (vos) plage(s) horaire en sélectionnant l’heure de départ sur le lien
ci-dessous.
Sélectionner le nombre de membre que vous désirez inscrire, sauvez puis revenez compléter votre formulaire d’inscription.

Entre : 9h30 et 10h30
Entre : 10h40 et 11h30
Entre : 11h40 et 12h30

Phase 2 : Complétez le formulaire puis envoyer.

Veuillez activer JavaScript dans votre navigateur pour remplir ce formulaire.

Madame – Monsieur *

Prénom

Nom

Nom et prénom Idem que lors de ma réservation de la plage horaire.

Email *

E-mail

Confirmez l’e-mail

GSM *

Distance que je parcours. *

Je participe au 11 km
Je participe au 7 km

Nombre de personne que j'inscrit (Idem que sur la plage horaire tableau Cally) *

1 inscription 45€
2 inscriptions 90€
3 inscription 135€
4 inscriptions 180€
5 inscriptions 225€
6 inscriptions 270€
7 inscriptions 315€
8 inscriptions 360€
9 inscriptions 405€
10 inscriptions 450€
11 inscriptions 495€
12 inscriptions 540€
13 inscriptions 585€
14 inscriptions 630€
15 inscriptions 675€
16 inscriptions 720€
17 inscriptions 765€
18 inscriptions 810€
19 inscriptions 855€
20 inscriptions 900€
21 inscriptions 945€
22 inscriptions 990€
23 inscriptions 1035€
24 inscriptions 1080€
25 inscriptions 1125€

Nombre d'enfant de – de 12 ans *

Enfants de moins de 12 ans.

Je désire sponsorisé l'activité par une somme de 100€ et je joint la somme lors de mon inscription.. *

NON : Je ne sponsorise pas l’activité.
OUI : Je sponsorise l’activité et verse la somme de 100€.

Vous trouverez les explications sur la page « Balade 2B2 » du site.

Somme de 45€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 145€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 90€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 190€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 135€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 235€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 180€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 280€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 225€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 325€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 270€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 370€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 315€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 415€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 360€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 460€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 405€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 505€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 450€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 550€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 495€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 595€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.r.

Somme de 540€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 640€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 585€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 685€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 630€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 730€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 675€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 775€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 720€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 820€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 765€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 865€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 810€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 910€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 855€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 955€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 900€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1000€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 945€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1045€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 990€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1090€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1035€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1135€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1080€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1180€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1125€ que je verse pour mon inscription dans les 3 jours sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

Somme de 1225€ que je verse avec mon sponsoring et mon inscription sur le compte BE78 7320 6504 2086 avec en communication "B2B-votre nom et prénom" ou "le nom de la société". *

Tapez oui pour confirmer.

FACTURE *

Je ne désire pas de facture.
Je désire une facture.

Celle-ci vous sera envoyé par émail.

Vérifier après votre envoie d’inscription que vous aillez bien réserver votre plage horaire.

Lors de votre réservation de la plage horaire, un émail a confirmé l’horaire de départ. Veuillez le respecter. Nous vous remercions.

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Je consens à ce que ce site stocke mes informations envoyées afin qu’ils puissent répondre à ma demande.

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